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精神疾病科普之 “ 人为什么会得精神病？”

发布时间：2025-12-29 文章来源：情感障碍科王崇点击量:

诊室里，小明的妈妈看着 “ 双相情感障碍 ” 的诊断，一脸焦虑地问：“ 王主任，我家小明从小都很活泼，大家都夸他聪明伶俐，好端端的怎么会得了精神疾病呢？”
面对小明妈妈的疑问，我耐心地解释：“ 其实精神病并没有那么可怕，它是人的精神心理系统出现了过程性的功能紊乱。就像是糖尿病是内分泌系统的疾病、高血压是心血管系统的疾病一样。”至于人为什么会得精神病呢？说起来原因是复杂多样的，根据目前的科学研究表明：精神类的疾病通常是多种因素相互作用的结果。主要包括以下几个方面：
首先是生物学的因素，这类因素是最常见的，它包括了几点，一是遗传的因素：比如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等，这类精神疾病就具有明显的遗传倾向。如果家族中有这类患者，那么其他亲属患同类病的风险会显著增加。二是大脑的结构与功能异常：有些患者存在先天或后天性的大脑结构或功能改变，而这些改变会影响大脑信息传递和情绪调节，从而造成发病风险的增加。三是感染和免疫因素：比如患者母亲在怀孕期间感染流感病毒、巨细胞病毒等，就可能增加胎儿患精神分裂症风险。一些自身免疫性疾病、还有感染引发的脑炎等，也可能导致患者出现精神症状。四是神经生化因素：这类患者的大脑内出现了神经递质的失衡，比如多巴胺的过度释放与精神分裂症相关，而5-羟色胺、去甲肾上腺素水平降低则与抑郁症相关。而神经内分泌系统紊乱也会影响到精神疾病的发生。而这也是目前使用药物治疗精神疾病的理论基础-通过调节上述神经递质，就可以治疗相关的疾病。五是躯体疾病与药物因素：脑部肿瘤、脑血管疾病等躯体疾病影响会大脑功能，也可能引发精神症状，比如有的老年人在脑梗塞后会出现抑郁的表现，有些脑部肿瘤会让患者出现幻视等。有些长期饮酒的患者出现慢性酒精中毒等，还有些药物的副作用会引起抑郁等精神障碍。
“ 第二个方面是心理社会因素 ” ，我继续说到。“有些人童年时期受到了虐待，或是家庭重男轻女而被父母忽视，亦或是长期处于争吵冲突的家庭氛围中，成年后往往会更容易出现精神方面的问题，这就是所谓的不幸的童年往往需要用一生去治愈。还有些人在成年后经历了重大创伤事件如亲人离世、性侵犯等，也可能对心理发展产生深远影响，从而增加罹患精神疾病的风险。而个性特征对精神疾病的影响同样不容小觑，那些从小就性格内向、孤僻、敏感、情绪不太稳定的人，在面对压力时往往更容易出现心理问题。而一些重大生活事件的发生，比如：失业、失恋、婚姻破裂等，或长期处于工作压力、经济困难等高压状态，若缺乏有效应对时，也可能诱发精神疾病。有的人由于缺乏家人、朋友的情感支持和理解，遇到问题时感到孤立无援，会降低个体的心理韧性，增加患病风险。而当今社会由于竞争激烈、生活节奏快，就可能增加焦虑症、抑郁症的发病概率。”
“ 最后是其他一些因素，比如年龄与发育因素：青春期和老年期是精神疾病的高发时期。青春期由于生理和心理变化剧烈，更易出现情绪问题；老年期则由于身体机能下降、社会角色转变，患抑郁症、阿尔茨海默病的风险就会增加。还有就是，即使具有遗传倾向，也不是必然会发病，只是发病的风险和几率更高点而已。例如，遗传易感性高的个体，在经历重大生活事件或长期压力时，相较于无家族遗传史的人会更容易出现精神疾病。这就是基因与环境的交互作用。需要注意的是，精神疾病的成因个体差异性较大，不同疾病的具体病因可能有所不同。出现了精神异常症状，应及时寻求专业医疗帮助，以便早期诊断和治疗。”
“ 小明目前的诊断是双相情感障碍，根据您提供的病史，您和小明爸爸的家族成员中从未有精神异常的情况，小明自小性格开朗活波，生活的环境也很稳定健康，他的病大概率与青春期生理和心理变化剧烈有一定的关系。不过在小明出现了精神异常后，您能及时送医，这将对他的治疗和预后会有积极的帮助。”
“ 谢谢王医生 ” 小明妈妈说，“ 听了您的讲解，我就不再那么担心了。孩子交给你们治疗，我很放心。” “ 感谢您的信任，相信在我们的共同配合和努力下，小明一定会很快康复的。” 我挥手送别了小明的妈妈。

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